线上诊疗后不是工作的完结，瀛之医疗与患者之间的纽带

    上一期，我们报道了瀛之医疗在4月初曾接到一位13岁抽动症患儿家长的咨询，该患儿从8岁开始饱受抽动症带来的痛苦，因不可控制的抽动症状被同学嘲笑，自卑不能正常上学，也曾试图服用药物控制，但因副作用太大而停用，最近中国医生建议在患儿脑内植入电极的外科治疗，电极需要每3-4天充电，而且要终生使用，患儿非常抵触，产生了悲观情绪，考虑到患儿今后生活上的种种不便，为寻求非手术治疗方法找到了我们瀛之医疗，希望了解日本对这种病情的治疗方法。

    了解了患者方的需求后，我们成功邀请到日本小儿神经精神学领域天花板级别的，濑川记念小儿神经医院院长星野恭子医生。

    4月12日线上诊疗实施时，星野医生那充满亲和力的讲解，和蔼可亲的面容，顿时令患儿，家属事前的紧张不安感荡然消失，为时60分钟的线上诊疗在轻松自然的气氛中进行，期间患儿一改平素的孤独，敏感，暴躁，全程自己与星野医生提问（经翻译）互动,不经意间患儿抽动的发作明显减少了。

    星野医生讲有些抽动症患儿在抽动发作前会有预感，感觉到体内某种冲动的蓄积，抽动发作后这种冲动得到了释放，就会感到轻松。那么治疗抽动症的关键就是要在即将发作时从心理上有意识地控制住，具体的主要通过非药物治疗和非药物治疗两者方法。

    首先，非药物治疗包括保证睡眠质量，适当体育运动，呼吸疗法，综合行为干预（CBIT）等；

    其次，药物治疗包括多巴胺拮抗剂，氯硝西泮，中药，胍法辛，５羟色胺类，褪黑激素，铁剂等，其中有些是患儿服用中的药，但是计量不妥，星野医生对每种药做了具体的调整。

    星野医生鼓励患儿一定要有克服抽动的信念，坚信通过一段时间的深呼吸训练，CBIT综合行为干预等非药物疗法，以及相应的药物疗法是能够控制抽动症的，根本不必采用脑内植入电极的外科疗法。患儿及家属都激动得热泪盈眶，表示了想去日本治疗的希望，星野医生也明确表示可以接受，目前先从做睡眠表开始，并调整用药。

    在线诊疗结束后，瀛之医疗团队一直在帮助患者方，落实星野医生的每项医嘱，把濑川记念小儿神经医院的睡眠表译成中文，指导家长如何填写；对于在中国买不到的药，瀛之医疗团队的文医生想方设法在日本购入后寄到中国，同时，定期电话随访，以了解患儿的病情变化。

    1个多月后，患者家长表示，针对患儿病情的变化和出现的新问题，希望能再次请星野医生做线上诊疗，经过瀛之医疗团队的文医生积极与星野医生联系协调，调整时间，6月7日实施了第二次线上诊疗，这次首先家长向星野医生汇报了从上次问诊后，按指示服药，抽动有所减轻，精神状态较好，但家属反应给患儿聘请家教补课（共计约8小时），并与同龄人接触后，初现被害妄想的情况。

    星野医师讲，被害妄想是抽动症的合并症，约有50%的抽动症患儿会出现此类症状。并非药物的副作用所致，也不是其他的疾病；而是由于抽动症患者血液中的血清素减少所致的精神症状。建议服用含有提高血中血清素成分的中药，例如：抑肝散；柴胡加龙骨牡蛎汤；甘麦大枣汤。另外根据兵强的变化，对服用中的药物又做了细致地调整，最后还给出了生活上的指导。

   患儿家长表示希望在日本购入以上中药，瀛之医疗团队的文医生再一次奔波，在网上或店面为患者购买到以上各种中药，并邮寄到中国。

   患者家长表示，希望以后能定期请星野医生做线上复诊，文医生也表示请家长放心，我们会一直尽力做好患者和医生之间的协调，支持辅助患者战胜疾病。

星野医生也不禁夸赞文医生，不仅是翻译到位，主要是处处为患者着想尽心尽力的态度！

    患者家长非常感动，对文医生的辛苦付出看在眼里记在心上，为了表示谢意，曾微信给文医生发了红包，文医生表示这是我们应当做的，不必客气，为每一位患者提供最好的医疗是我们的服务宗旨。

瀛之医疗